工伤保险能报销多少
工伤保险是一种保障劳动者在因工负伤或职业病导致暂时或永久丧失劳动能力时,获得经济补偿和医疗救治的社会保险制度。在中国,工伤保险由国家强制实行,用人单位和劳动者均需按规定缴纳工伤保险费。
工伤保险待遇
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根据《工伤保险条例》规定,工伤保险待遇包括:
医疗费用报销:因工负伤或职业病,发生的医疗、康复、辅助器具费用,在法定范围内报销。 伤残津贴:被认定为工伤后,根据伤残等级享受相应的伤残津贴。 残疾抚恤金:因工致残,造成生活不能自理的,享受残疾抚恤金。 死亡抚恤金:因工死亡的,其家属享受死亡抚恤金。 供养亲属抚恤金:因工死亡的,其供养亲属享受供养亲属抚恤金。
工伤保险报销范围
工伤保险报销范围包括:
因工负伤或职业病,在指定医疗机构发生的医疗费用。 因工伤或职业病所需的康复费用、辅助器具费用。 因工伤或职业病导致的住院伙食补助费。 因工伤或职业病导致的交通费。 因工伤或职业病导致的其他必要费用。
工伤保险报销比例
工伤保险报销比例根据不同待遇类型而有所不同:
医疗费用报销:在定点医疗机构治疗的,基本医疗保险统筹基金支付起付线以下的部分,工伤保险基金支付起付线以上至统筹限额的部分,职工自付统筹限额以上至实际医疗费用之间的部分。在非定点医疗机构治疗的,职工垫付全部医疗费用,经工伤认定后,由工伤保险基金报销。 伤残津贴:按照工伤保险费缴费工资的标准,根据伤残等级享受70%至100%的伤残津贴。 残疾抚恤金、死亡抚恤金、供养亲属抚恤金:按照工伤保险费缴费工资的20倍计算。
工伤保险报销流程
工伤保险报销流程主要如下:
1. 职工发生工伤或职业病后,及时向用人单位报告。 2. 用人单位协助职工申报工伤认定。 3. 经工伤认定后,职工持工伤认定书到指定医疗机构就医。 4. 治疗结束后,医疗机构出具医疗费用清单,职工提交给用人单位报销。 5. 用人单位审核费用后,提交工伤保险经办机构报销。
注意事项
工伤保险报销必须在法定期限内提出。 职工因工负伤或职业病,应当及时就医,保留相关证据材料。 用人单位应当及时为职工申报工伤认定并办理工伤保险报销手续。