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单位工伤报销流程

概述

根据《中华人民共和国工伤保险条例》，因工伤导致劳动能力丧失或减少时，用人单位应当依法为劳动者办理工伤保险报销手续，保障劳动者的合法权益。

报销流程

一、事故发生后

1. 报告事故：劳动者发生工伤后，应立即向用人单位报告。用人单位应在事故发生后30日内向社会保险经办机构申报工伤认定。 2. 工伤认定：社会保险经办机构会对事故进行调查，认定是否为工伤。

二、报销申请

1. 提交申请：劳动者或用人单位须填写《工伤保险待遇申请表》，并提交相关材料，如医疗证明、伤残等级鉴定结论等。 2. 材料审查：社会保险经办机构会审核提交的材料，并检查材料是否齐全、真实。

三、报销计算

1. 医疗费用：工伤医疗费由工伤保险基金支付，包括住院费、手术费、医药费等。 2. 伤残津贴：劳动者因工伤导致伤残，将获得伤残津贴，津贴标准根据伤残等级确定。 3. 一次性伤残补助金：劳动者因工伤导致残疾，将获得一次性伤残补助金。 4. 伤亡抚恤金：劳动者因工伤死亡，其家属将获得伤亡抚恤金。

四、报销审批

1. 受理：社会保险经办机构收到报销申请后，会进行受理，并指定专人办理。 2. 审核：经办人会对申请材料进行审核，并对报销金额进行计算。 3. 审批：社会保险经办机构负责人审批报销申请，并做出是否报销的决定。

五、报销发放

1. 发放：审批通过后，社会保险经办机构会将报销金额发放到劳动者或用人单位指定账户。 2. 时间：报销一般在受理申请后30日内完成。

其他注意事项

1. 用人单位必须为劳动者缴纳工伤保险，才能享受工伤保险报销待遇。 2. 劳动者在发生工伤后，应当及时就医，并保留相关治疗记录。 3. 对于报销金额有异议，可以向社会保险经办机构提出申诉或仲裁。 4. 骗取工伤保险待遇的行为将受到法律制裁。