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工伤报销流程概述

在中华人民共和国境内工作期间，因工作原因遭受事故或患职业病，导致职工人身受到损害的，称为工伤。工伤报销主要根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定进行。

报销范围

工伤报销范围包括：

医疗费：治疗工伤所需费用，包括住院费、手术费、药费、检查费等。 住院伙食补助费：因工伤住院期间的伙食补助费用。 一次性伤残补助金：因工伤致残，经劳动能力鉴定后确定的应得补助金。 一次性工亡补助金：因工伤死亡职工遗属可领取的补助金。 供养亲属抚恤金：因工伤死亡职工供养的亲属可领取的抚恤金。 工亡补助金：为覆盖其他相关费用而发放的补助金。

报销流程

1. 工伤认定

职工发生工伤后，应及时向用人单位报告。用人单位应当在30日内组织工伤认定委员会，对工伤进行调查认定。

2. 申请报销

工伤认定后，职工应当向用人单位提出工伤待遇申请。用人单位应在收到申请后10日内向社会保险经办机构申报工伤保险待遇。

3. 审核结算

社会保险经办机构对职工的工伤待遇申请进行审核，并对医疗费等相关费用进行结算。

4. 发放待遇

审核结算合格后，社会保险经办机构将工伤待遇发放给职工或其遗属。

所需材料

报销工伤保险待遇时，需要提供以下材料：

工伤认定书 医疗费收据或发票 住院伙食补助费证明 劳动能力鉴定结论 其他与工伤报销有关的材料

责任承担

用人单位对职工工伤负有直接责任，应当按照规定为职工办理工伤保险待遇。社会保险经办机构负责管理工伤保险基金，审核结算工伤待遇。职工及其家属也有义务配合工伤认定和报销工作。

争议处理

如果职工对工伤认定或待遇发放有异议，可以向社会保险经办机构申请复核或向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。