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工伤保险待遇申请表填写指南

引言

工伤保险待遇申请表是工伤人员或其家属依法享受工伤保险待遇的基本凭证。正确填写申请表至关重要，因为它将影响工伤保险待遇的及时发放和准确性。本文将结合中国的法律，详细介绍工伤保险待遇申请表的填写方法，帮助伤者或家属正确维护自身的合法权益。

填写前准备

在填写申请表前，需要准备以下材料：

工伤认定书或工伤事故报告 医疗诊断证明书 身份证或户口簿 银行卡或存折

填写事项

基本信息

姓名：受伤人员的姓名 性别：受伤人员的性别 年龄：受伤人员的年龄 单位名称：受伤人员所在单位的名称 联系方式：受伤人员或家属的联系电话和地址

事发经过

事故发生时间：事故发生的具体时间 事故发生地点：事故发生的具体地点 事故经过：对事故发生经过的详细描述，包括受伤原因、经过等

伤害情况

伤势部位：受伤部位的具体描述 伤势程度：受伤程度的等级，如轻伤、重伤等 治疗情况：对治疗情况的简单描述，包括治疗的经过、费用等

待遇申请

待遇类别：申请的工伤保险待遇类别，如医疗费、误工费、伤残津贴等 待遇金额：申请的工伤保险待遇金额 支付方式：选择工伤保险待遇的支付方式，如银行转账、现金支付等

其他事項

申请人签名：受伤人员或家属的签名 申请日期：申请表的填写日期 附件：提供相关证明材料的复印件，如工伤认定书、医疗诊断证明书等

填写注意事项

如实填写：所有信息都必须真实、准确，不得虚报或隐瞒。 字迹清晰：填写时字迹要清晰、工整，易于识别。 完整填写：所有必填项都必须填写完整，不得留空。 附件齐全：提供所有必要的证明材料复印件，以支持申请。 及时提交：申请表应及时提交给地方社会保险经办机构。

法律依据

《工伤保险条例》第30条：工伤职工或者其近亲属在劳动能力鉴定结论作出之日起30日内提出工伤待遇申请。

《工伤保险待遇申请表填写指南》由人力资源社会保障部制定，明确了申请表填写的详细要求。

结论

正确填写工伤保险待遇申请表是保障工伤人员或其家属合法权益的关键。本文详细介绍了填写方法和注意事项，希望能够帮助伤者或家属顺利申请工伤保险待遇。如遇问题，可咨询当地社会保险经办机构或相关法律专业人士。