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门诊工伤如何报销

概述

在中华人民共和国，劳动者在工作中或从事与工作有关的活动中遭受事故伤害或患职业病，称为工伤。门诊工伤是指劳动者发生工伤事故后，在医疗机构接受的门诊治疗。根据国家的相关法规，工伤门诊费用是可以报销的。

报销条件

根据《工伤保险条例》的规定，劳动者发生工伤后符合下列条件之一的，可以享受门诊工伤报销：

劳动者在工作时间和工作岗位，因工作原因受到事故伤害的； 劳动者因完成工作任务遭受事故伤害的； 劳动者在工作时间和工作岗位，因履行工作职责遭受自然灾害事故伤害的； 劳动者在上下班途中，遭受非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 劳动者在工作时间和工作岗位，因工作原因受到职业病危害的。

报销流程

劳动者发生工伤门诊治疗后，需要按照以下流程进行报销：

1. 填写工伤认定申请表：劳动者发生工伤后，应当及时向用人单位报告，并填写《工伤认定申请表》。 2. 申请工伤认定：用人单位应当在接到劳动者书面申请后30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。 3. 工伤认定：社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定决定。 4. 报销医疗费用：劳动者持工伤认定决定书和医疗费用发票，向用人单位或社会保险经办机构报销医疗费用。

报销范围

工伤门诊治疗费用报销范围包括：

门诊治疗费 诊疗费 检查费 化验费 拍片费 手术费 麻醉费 材料费 护理费 康复费 交通费 住宿费

报销比例

工伤门诊医疗费用报销比例为100%，由工伤保险基金支付。

注意事项

劳动者发生工伤后，应及时就医，并保留相关医疗费用发票。 用人单位应当及时向社会保险行政部门提交工伤认定申请，并协助劳动者进行工伤报销。 劳动者在报销工伤门诊费用时，需提供工伤认定决定书、医疗费用发票以及其他相关材料。 如果劳动者对工伤认定决定或医疗费用报销有异议，可以依法申请行政复议或提起诉讼。