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工伤延期申请书

尊敬的工伤认定机构：

本人姓名：________ 身份证号：________ 单位名称：________ 受伤时间：________ 受伤经过：________

依据《工伤保险条例》和相关法律法规，本人因工伤而无法在规定时限内申请工伤认定，特申请延期申请工伤认定。

延期理由：

（阐明无法及时申请工伤认定的原因，例如：）

受伤后立即接受抢救或治疗，导致无法及时提出申请。 事故发生后单位拖延或隐瞒事故事实，导致本人无法及时了解情况。 本人受伤后处于昏迷或神志不清状态，无法自行申请工伤认定。 因其他客观原因，无法在规定时限内提出申请。

申请延期时间：

申请延期申请工伤认定（天数）天。

相关证据材料：

本人现已具备申请工伤认定的相关证据材料，包括：

受伤证明 治疗记录 误工证明 其他相关证明材料

承诺：

本人承诺所提供的证据材料真实有效，并保证在延期申请期间，积极配合工伤认定工作。

请求：

恳请工伤认定机构批准本人的延期申请，并及时对本人工伤情况进行认定。

落款：

申请人：________ 日期：________

法律依据：

《工伤保险条例》第七十四条规定，因不可抗力或者其他特殊情况，不能在规定的时限内提出工伤认定申请的，可以申请延期。《劳动争议调解仲裁法》第二十七条第二款规定，超过法定期限的申请可以由当事人说明理由并经对方当事人同意，或者人民法院依法审查后准许。

注意事项：

延期申请应当在工伤事故发生后1年内提出。 延期申请应当说明无法及时申请工伤认定的理由，并提供相关证据。 延期申请经批准后，工伤认定期限不受原规定的时限限制。 申请人对提供的证据材料的真实性负责。