法诠网

工伤保险报销范围及标准

概述

工伤保险制度旨在保障遭遇工伤事故或职业病的劳动者及其家属的经济权益。根据《社会保险法》和《工伤保险条例》等法律法规，工伤保险报销费用涵盖医疗费用、误工工资、残疾赔偿金、死亡抚恤金等多个方面。

医疗费用

工伤职工因工受伤或患职业病所产生的合理医疗费用，全部由工伤保险基金支付。包括但不限于：

医疗费 住院费 手术费 康复费 辅助器具费 交通费

对于超过基本医疗保障范围的治疗费用，工伤保险基金也将予以报销。

误工工资

工伤职工因治疗工伤或职业病而暂时丧失劳动能力期间，由工伤保险基金支付误工工资。误工工资标准为原工作岗位工资标准的：

因工伤停工留院治疗的，为100%； 因工伤休养的，为80%； 因职业病治疗或康复的，为60%。

残疾赔偿金

工伤职工经劳动能力鉴定机构鉴定为残疾的，由工伤保险基金支付残疾赔偿金。赔偿金标准根据残疾等级、年龄、工龄等因素计算：

一级残疾：年工资的40个月； 二级残疾：年工资的30个月； 三级残疾：年工资的24个月； 四级残疾：年工资的16个月； 五级残疾：年工资的8个月； 六级残疾：年工资的4个月。

死亡抚恤金

工伤职工因工伤事故或职业病死亡的，由工伤保险基金支付死亡抚恤金。抚恤金标准为职工年工资的20倍。还包括供养亲属抚恤金、丧葬补助费、一次性工伤死亡补助金等费用。

其他费用

工伤保险基金还可报销以下费用：

伤残津贴：因工伤导致残疾的职工，每月发放伤残津贴。 交通费：工伤职工或其家属前往治疗、鉴定、康复等地点的交通费用。 精神损害抚慰金：工伤职工遭受精神损害的，可申请行政部门或司法机关裁决精神损害抚慰金。

注意事项

工伤保险报销费用以实际发生的费用为准，需提交相关单据凭证。 工伤职工应及时向用人单位报告工伤事故或职业病情况，并申请工伤认定。 用人单位应按时足额缴纳工伤保险费，保证工伤职工的权益。 工伤职工有权监督工伤保险基金的使用情况，对违规行为进行举报。