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劳动仲裁申请书范文

甲方：申请人（劳动者） 乙方：被申请人（用人单位）

申请事项：请求依法解决劳动争议事项

事实与理由：

1. 甲乙双方于[时间]签订劳动合同，约定工作岗位为[岗位名称]，月工资为[金额]元。 2. 甲方于[时间]因[原因]向乙方提出解除劳动合同，但乙方拒绝。 3. 甲方认为，乙方已构成严重违纪行为，符合《劳动合同法》第三十九条规定的解除劳动合同的情形。具体违纪行为包括：[列举违纪行为]。 4. 乙方拒不承认违纪行为，且拒绝协商解决。因此，甲方请求劳动仲裁委员会依法裁决，解除与乙方之间的劳动合同。

证据：

1. 劳动合同 2. 违纪通知书 3. 协商记录（如有）

请求：

1. 依法解除甲乙双方之间的劳动合同。 2. 乙方支付甲方违约金[金额]元。 3. 承担本案的仲裁费用。

附：

1. 证据材料复印件 2. 申请人身份证复印件

申请人签名（盖章）： 日期：

注意事项：

1. 劳动仲裁申请书应一式两份，一份提交劳动仲裁委员会，一份留存。 2. 申请书应包含申请事项、事实与理由、证据和请求等内容。 3. 事实陈述应清晰、准确，并提供相应的证据。 4. 证据应真实、合法，复印件应清晰可辨。 5. 申请书应由劳动者本人或其委托代理人签名。未委托代理人的，应在申请书中注明“本人申请”。

法律依据：

《中华人民共和国劳动合同法》 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》