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确认劳动关系仲裁申请书填写指南

一、一般信息

仲裁机构：填写名称和地址 申请人：填写姓名、住址、联系方式 被申请人：填写单位名称和地址 法定代表人或主要负责人：填写姓名、职务 仲裁标的：简要说明争议事项

二、争议事实和理由

就争议事项陈述事实和提供证据 说明被申请人违反了哪项法律或规定 提出具体诉讼请求（如确认、解除、变更劳动关系）

三、证据材料

罗列提交的证据材料，包括： 劳动合同 工资单 出勤记录 绩效评估 相关通讯记录

四、法律依据

引用相关的法律法规条文，如《劳动法》、《劳动合同法》等 说明被申请人的行为如何违反了上述条文

五、申请人签名

申请人亲笔签名并注明日期

六、注意事项

仲裁申请书必须使用仲裁机构提供的标准格式填写 填写时字迹工整，内容清晰，证据材料齐全 提交仲裁申请书前，建议咨询专业劳动律师或法律援助机构 申请人需在劳动争议发生后60日内提交仲裁申请，否则将错过仲裁时效

填写示例

仲裁机构：劳动人事争议仲裁委员会

申请人：李某

住址：深圳市福田区莲花北路10号

联系方式：13800000000

被申请人：深圳市某科技有限公司

地址：深圳市南山区科技园路20号

法定代表人或主要负责人：王某

仲裁标的：确认劳动关系

争议事实和理由：

1、事实： 李某自2018年1月1日起在被告处从事软件工程工作。双方虽未签订劳动合同，但李某接受被告管理，按照被告安排的时间和地点工作，并领取被告支付的工资。

2、理由： 根据《劳动法》第15条的规定：建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。但双方未签订劳动合同不影响劳动关系的建立。本案中，李某和被告之间具有劳动关系的实际特征，包括： 李某接受被告管理和指挥 李某在被告指定的时间和地点工作 李某领取被告支付的工资 因此，被告拒不确认劳动关系的行为违反了法律规定。

证据材料：

工资单 出勤记录 工作日志 相关通讯记录

法律依据：

《劳动法》第15条 《劳动合同法》第10条

申请人签名：李某

日期：2023年3月1日