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工伤是否可报销意外医疗

在中国，工伤事故是指职工在受雇期间因工作原因受到事故伤害或患职业病。工伤事故的发生与职工的劳动活动有直接联系，雇主对工伤事故负有赔偿责任。

工伤保险

根据《工伤保险条例》，工伤职工可享受以下医疗待遇：

基本医疗：治疗工伤所需，包括急救、手术、住院、康复等。 工伤康复：针对工伤造成的伤残进行功能恢复和再就业培训。 辅助器具配置：为因工伤导致功能障碍的职工配置必要的辅助器具。 医疗期间工资待遇：工伤职工在治疗期间享受原工资待遇。

意外医疗保险

意外医疗保险是一种商业保险，为因意外事故造成的医疗费用提供保障。意外事故是指非本意、非由疾病引起的突发事件，如交通事故、摔伤等。

工伤与意外医疗的区分

工伤事故和意外事故之间有重叠之处，但在认定上有所区别：

主导原因：工伤事故主要因工作原因造成，而意外事故主要因非工作原因造成。 发生时间和地点：工伤事故发生在受雇期间和工作场所，而意外事故无此限制。 因果关系：工伤事故与劳动活动有直接因果关系，而意外事故不一定有。

工伤是否可报销意外医疗

根据《最高人民法院关于正确审理涉工伤赔偿案件若干问题的解释》，工伤事故造成的人身损害属于意外事件，可以同时享受工伤保险和意外医疗保险待遇。

工伤职工在同一时间内只能享受一份医疗保险待遇，不得重复报销。如果工伤职工已享受工伤保险医疗待遇，则意外医疗保险只能报销工伤保险未涵盖的部分医疗费用。

报销流程

工伤职工报销意外医疗费用，需遵循以下流程：

1. 持工伤认定书向意外医疗保险公司申请理赔。 2. 提交意外事故证明、医疗发票和病历资料。 3. 经保险公司审核确认后，即可报销工伤保险未涵盖的部分医疗费用。

特殊情况

对于因工伤事故导致伤残的职工，如果其领取的伤残津贴低于原工资待遇，则可以同时享受工伤保险和意外医疗保险的医疗待遇。

结论

在中国，工伤事故造成的人身损害可同时享受工伤保险和意外医疗保险待遇。工伤职工应明确工伤与意外事故的界定，并根据相关规定合理报销医疗费用。