法诠网

如何撰写劳动仲裁申请书

根据《劳动争议调解仲裁法》和《劳动人事争议仲裁办案规则》，劳动者可以向劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）提交劳动仲裁申请书，以解决与用人单位之间的劳动争议。

一、申请主体

劳动仲裁申请书应当由劳动者本人或其法定代理人提出。劳动者无法亲自提出申请的，可以委托他人代为提出，但需要提交委托书。

二、受理范围

仲裁委受理下列劳动争议：

工资报酬争议； 工伤赔偿争议； 劳动合同争议； 社会保险争议； 因执行集体合同发生的争议； 法律、法规规定的其他劳动争议。

三、申请书格式

劳动仲裁申请书应当包括以下内容：

申请人的姓名、职业、住址、联系方式； 被申请人的名称、住所、法定代表人或主要负责人姓名； 争议事项和事实依据； 申请的仲裁请求； 证据和线索； 申请人的签名或盖章。

四、申请材料

除填写劳动仲裁申请书外，申请人还应当提交以下材料：

劳动合同或其他能够证明劳动关系的证据； 工资发放记录、工伤认定书、社会保险缴纳记录等相关证据； 其他可以证明申请人仲裁请求的证据。

五、提交方式

劳动仲裁申请书和相关材料可以采取以下方式提交：

直接向仲裁委提交； 邮寄到仲裁委； 通过网上仲裁平台提交。

六、仲裁程序

仲裁委收到劳动仲裁申请书和相关材料后，将在5日内对材料进行审查，符合受理条件的，予以立案。仲裁员将组织双方当事人进行调解，调解不成的，仲裁委将进行仲裁处理。

七、注意事项

劳动仲裁申请应当自劳动争议发生之日起60日内提出，超过60日的，仲裁委将不予受理，但有特殊情况的除外。 当事人可以在仲裁过程中提供新的证据，仲裁员将根据证据情况对争议进行裁决。 仲裁裁决书一经作出，即具有法律效力。当事人对裁决不服的，可以在收到裁决书之日起15日内向法院提起诉讼。

范例

[劳动仲裁申请人姓名]：张某 [职业]：工人 [住址]：XX市XX区XX街道XX号 [联系方式]：138xxxxxxxx

[被劳动仲裁申请人名称]：XX市XX公司 [住所]：XX市XX区XX街道XX号 [法定代表人或主要负责人姓名]：李某

争议事项和事实依据：

本申请人自20XX年1月1日起与被申请人签订劳动合同，担任工人一职。20XX年10月1日起，被申请人未按合同约定向本申请人支付工资。截至目前，被申请人共拖欠本申请人工资人民币5000元。

仲裁请求：

请求仲裁委裁决被申请人立即向本申请人支付拖欠工资人民币5000元。

证据：

劳动合同 工资发放记录

申请人签名：

张某 20XX年XX月XX日