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工伤保险赔偿范围

概述

工伤保险是一种社会保险制度，为遭受工伤或职业病的劳动者提供保障。根据《中华人民共和国工伤保险条例》(以下简称《条例》)，工伤保险可赔偿因工伤或职业病造成的经济损失，包括医疗费用、误工津贴、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金，以及供养亲属抚恤金。

赔偿范围

1. 医疗费用

《条例》第18条规定，工伤职工治疗工伤所需费用，根据国家规定由工伤保险基金支付。包括：

- 急救、门诊、住院、康复等医疗费用； - 配制和安装义肢、假眼、假肢等辅助器具费用； - 交通费、住宿费、伙食费等工伤职工就医期间的合理费用。

2. 误工津贴

《条例》第31条规定，从受伤之日起或者职业病被诊断之日起，工伤职工停止工作且没有收入来源的，由工伤保险基金按本人工资的标准支付误工津贴。误工津贴支付期限最长不超过24个月。

3. 伤残津贴

对于因工伤致残的职工，根据其伤残等级，由工伤保险基金按伤残等级和本人工资的相应比例支付伤残津贴。伤残津贴支付至工伤职工达到法定退休年龄。

4. 一次性伤残补助金

《条例》第33条规定，职工因工致残达到一定伤残等级的，由工伤保险基金一次性支付一次性伤残补助金。补助金数额根据伤残等级和本人工资的标准确定。

5. 一次性工亡补助金

职工因工死亡的，由工伤保险基金一次性支付一次性工亡补助金。补助金数额为工伤职工死亡前20个月的本人工资。

6. 供养亲属抚恤金

《条例》第35条规定，工伤职工死亡，其供养亲属无其他生活来源或者收入低于当地最低生活保障标准的，由工伤保险基金按供养亲属人数和本人生前工资的标准支付供养亲属抚恤金。抚恤金支付至供养亲属达到法定退休年龄。

其他赔偿

除以上主要赔偿项目外，工伤职工还可获得其他赔偿，例如：

- 康复治疗费用：对严重工伤导致残疾的职工，提供康复治疗，费用由工伤保险基金支付。 - 生活护理费：对生活不能自理的伤残职工，提供生活护理服务，费用由工伤保险基金支付。 - 教育补助金：对因工伤导致遗孤接受教育的，提供教育补助金，费用由工伤保险基金支付。

适用范围

《条例》规定，下列人员属于工伤保险的适用范围：

- 在我国境内参加工伤保险的职工； - 在我国境内受雇于外国企业的企业职工； - 在我国境内工作的港澳台地区职工； - 在我国境内工作的外国职工。

赔偿条件

职工遭受工伤或职业病，符合以下条件之一的，可以获得工伤保险待遇：

- 在工作时间和工作场所内，因执行工作任务遭受事故伤害的； - 在工作时间和工作场所内，因从事与工作有关的突发事件受到伤害的； - 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到伤害的； - 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； - 因工作原因受到职业病伤害的。

申请程序

职工遭受工伤或职业病后，应当及时向所在单位报告，并按照以下程序申请工伤保险待遇：

1. 单位进行工伤认定； 2. 职工提交工伤认定申请材料； 3. 劳动行政部门进行调查取证，作出工伤认定决定； 4. 职工提出工伤保险待遇申请； 5. 社会保险行政部门审核材料，作出工伤保险待遇决定。

结语

工伤保险制度为遭受工伤或职业病的劳动者提供了必要的保障，保障其基本生活和医疗需求。职工发生工伤或职业病时，应当及时申请工伤保险待遇，依法维护自己的权益。