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如果明明是自费，保险公司却说有些费用是医保，不赔偿，那么可能存在以下几种情况： 1. 保险合同中的条款规定了哪些费用是医保报销范围内的，哪些费用是自费的。如果明明是自费的费用，但保险公司认为这些费用应该由医保报销，那么可能是保险合同中的条款存在歧义或者理解不一致。 2. 保险公司可能存在误判或者欺诈行为。如果明明是自费的费用，但保险公司却认为这些费用应该由医保报销，那么可能是保险公司存在误判或者欺诈行为。 无论哪种情况，建议明明与保险公司进行沟通，了解具体情况，并要求保险公司按照保险合同的规定进行赔偿。如果保险公司不同意赔偿，可以考虑寻求法律援助，维护自己的合法权益。